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AL DIPARTIMENTO DI SCIENZE CHIMICHE, DELLA VITA E DELLA SOSTENIBILITA' AMBIENTALE
UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI PARMA
OGGETTO: Domanda di Ammissione -
a
il
codice fiscale
, cittadinanza
, residente a
Via
n.
CAP
telefono fisso
, cellulare
, email
CHIEDE
di essere
a frequentare la struttura
del Dipartimento di Scienze Chimiche, della Vita e della Sostenibilità Ambientale per il periodo dal
al
per lo svolgimento della seguente tipologia di attività
DICHIARA
di essere in possesso del seguente titolo di studio,
in
conseguito presso
in data
Allega alla presente:
- Curriculum vitae in formato europeo, datato, firmato e con la seguente dicitura: “Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali e del Regolamento Europeo sulla protezione dei dati personali n. 679/2016”
- Dichiarazione di disponibilità
a svolgere ruolo Tutor
- Copia documento riconoscimento valido
- Copia certificato di Laurea o titolo superiore (in caso di conseguimento titolo in altra sede universitaria)
SI
NO
Dichiara di essere consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito/a ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e che, inoltre qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000).
Dichiara inoltre di essere informata/o ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs.196/2003 e del Regolamento Europeo sulla protezione dei dati personali GDPR n. 679/2016 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Parma,
IMPORTANTE: COMPILAZIONE TERMINATA. CLICCARE "INVIA A INDIRIZZO EMAIL" A FONDO PAGINA PER INVIARE IL DOCUMENTO A ricerca.scvsa@unipr.it, QUINDI FIRMARE IN LA DOMANDA E LA DICHIARAZIONE DI DISPONIBILITA' DEL TUTOR ED INVIARE VIA EMAIL AL SERVIZIO RICERCA I PRIMI DUE DOCUMENTI UNITAMENTE AGLI ALLEGATI RICHIESTI.